骨折患者护理

2016-07-19 10:35:59

一般护理 
    心理护理 骨折多在突发事件中发生,患者常常会因为没有思想准备和对疾病的未知而产生紧张。焦虑的恐惧心理。这时护理者应积极与患者进行交流,以缓解其忧虑的情绪。同时可与患者探讨一些关于疾病的知识,使其产生战胜疾病的积极心态。 
    功能锻炼 骨折治疗期的功能锻炼原则是:在不影响固定的前提下,鼓励和帮助患者活动固定区内的肌肉、固定区外的关节,防止肌肉的萎缩和关节的僵硬。骨折早期,以锻炼患肢肌肉为主;骨折中期,可以缓慢地活动骨折附近的上、下关节;骨折晚期,以锻炼关节功能为主。但这一切必须在循序渐进的基础上进行,活动的范围要由小到大,以患者不感到疲劳、骨折处不感到疼痛为原则。 
    预防并发症 在摄入高蛋白促进骨折愈合的同时,还要摄入大量的纤维素和水分,以防止便秘、泌尿系统感染和结石。 
特殊护理 
    牵引的护理 牵引可以保持骨的良好对位,使骨折能够尽早正确地愈合。▲牵引患者应睡硬板床。▲确保牵引装置的滑动自如,牵引重锤不应着地。若无医嘱切不可自行增减重量。▲鼓励患者定时做足部运动,以防足下垂和畸形的发生。▲保持被褥干燥、平整,在所有受压部位都衬以海绵垫,以减轻局部组织受到的压力。还要尽量减少胶布、绷带对皮肤的不良刺激,以防褥疮的发生。▲因牵引重量可将患者牵离原位,必须经常纠正体位。 
    石膏固定的护理 石膏模型通过把骨或关节固定在功能位来维持骨折复位术.矫正并预防骨折愈合畸形。▲管型石膏未干前,只能用手掌掌面托起而不能用指尖,因为手指尖可压凹石膏而产生压迫点。▲使用管型石膏或石膏托的患肢下应垫以软枕,来抬高患肢,以利静脉回流,减少患肢肿胀。▲患肢石膏管形远端露出的肢体应红润灵活,无麻木、进行性或搏动性疼痛等神经血管受体压征。若发现异常应立即请医师处理,以免造成残废。▲保持石膏的干燥,防止石膏托因接触水分而软化变形,失去固定作用。▲应避免石膏包绕区的皮肤受不良刺激,如肥皂水等。 
    外固定支架的护理  ▲伤口和针位要保证严格无菌,以免交叉感染。每天可用酒精擦拭针眼处皮肤及钢针,或使用专用的无菌敷料器。不要用碘制剂清洁,因为碘会腐蚀金属。▲发现钢针松动或位置移动时要及时请医生处理。▲邻近关节的活动应待肿胀消退后再开始,而且早期活动不宜负重。▲注意血管、神经受损的体征,如苍白、无脉搏、疼痛、麻痹,感觉异常(麻刺感和麻木),若有异常要速去医院进行处理,以免造成不良后果。
 
 

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